Waarom veel mensen worden getroffen door wervelkanaalstenose naarmate ze ouder worden en wat eraan kan worden gedaan
Het wervelkanaal wordt beschermd in de wervelkolom. Dit kanaal beschermt de gevoelige zenuwen tegen druk en beschadiging. Op het niveau van elk wervellichaam komen zenuwen uit het wervelkanaal en innerveren het hele lichaam segmentaal. Met de leeftijd kan dit wervelkanaal vernauwen, wat we wervelkanaalstenose noemen. Dit uit zich vaak in rugpijn, die uitstraalt naar de billen en benen bij het lopen of staan - d.w.z. onder stress.
Wervelkanaalvernauwing: mogelijke oorzaken
De vernauwing van het wervelkanaal kan aangeboren of verworven zijn in de loop van het leven. Bij een aangeboren vernauwing van het wervelkanaal treden de eerste symptomen al op jonge leeftijd op. Het wervelkanaal is over de gehele wervelkolom vernauwd.
Daarentegen treedt verworven vernauwing van het wervelkanaal niet over de volledige lengte van de wervelkolom op. De meest voorkomende zijn stenoses in de lumbale en cervicale wervelkolom.
Oorzaken kunnen leeftijdsgebonden slijtage van de tussenwervelschijven zijn, maar ook verdikkingen van de omliggende fascia. Ongeveer 20% van alle 60-plussers lijdt aan een dergelijke wervelkanaalstenose.
Wervelkanaalstenose: symptomen
Naast chronische rugpijn hebben patiënten met wervelkanaalstenose ook last van beenpijn. Deze treden vooral op onder stress, d.w.z. bij lopen of staan. Naarmate de ziekte vordert, wordt de mogelijke loopafstand steeds korter, langere activiteiten zijn niet meer mogelijk. Andere symptomen zijn tintelingen, gevoelloosheid en zelfs verlamming in de benen.
juiste diagnose
8 op de 10 mensen in Duitsland hebben regelmatig last van rugpijn. De oorzaken van rugpijn zijn divers. Juist daarom is een zorgvuldige diagnose zo belangrijk. Alleen dan kan de oorzaak van de aanhoudende pijn worden geïdentificeerd en effectief worden behandeld. Bij het diagnosticeren van een vernauwing van het wervelkanaal wordt eerst een gedetailleerde anamnese en een grondig lichamelijk onderzoek van de patiënt uitgevoerd.
Het röntgenbeeld geeft een eerste indicatie of er sprake is van een wervelkanaalstenose. De bevinding kan vervolgens worden bevestigd met behulp van magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). De neurologische diagnose maakt ook de exacte lokalisatie van de vernauwing mogelijk.
Welke behandelmogelijkheden zijn er?
Een vernauwing van het wervelkanaal kan in veel gevallen goed worden behandeld met conservatieve therapiemethoden. Als de patiënt veel of in bijzonder ernstige gevallen lijdt, kan verlichting worden geboden door middel van een chirurgische ingreep. Nieuwe, micro-invasieve chirurgische procedures kunnen langdurige verlichting bieden.
Conservatieve therapiemethoden
Conservatieve therapiemethoden bieden de getroffenen meestal zeer goede hulp en verlichting van de symptomen. In de meeste gevallen worden verschillende therapieën modulair afgestemd op de behoefte van de patiënt. Voorbeelden van deze therapieën zijn:
- fysiotherapie
- warmte therapie
- elektrotherapie
- orthesen
- terug school
- pijn therapie
Begeleidende psychologische pijnbeheersingstraining kan ook nuttig zijn.
Chirurgische ingrepen (operatie)
Chirurgische ingrepen zijn altijd gericht op het verlichten van het gebied waar het ruggenmerg wordt samengedrukt. Hiervoor zijn verschillende methodes beschikbaar:
- (Endoscopische) decompressie: Er zijn verschillende methoden om uit te kiezen. Bij de hemi- of laminectomie wordt de wervelboog aan één of beide zijden verwijderd met de processus spinosus. Tijdens microdecompressie worden alleen delen van de wervelboog verwijderd.
- Spinale fusie: verschillende wervels zijn verstijfd (fusie).
Welke behandelmogelijkheden biedt het Spine Center Apex-Spine?
Wij bij Apex-Spine zijn specialisten in wervelkanaalstenose en hebben ervaring met duizenden minimaal invasieve wervelkolomoperaties. In ons zeer gespecialiseerde centrum bieden we zowel conservatieve als chirurgische therapieën aan zonder verstijving. Wij zijn specialisten op het gebied van endoscopische decompressie.
Dit is een minimaal invasieve ingreep waarbij een gerichte, op de millimeter nauwkeurige verwijdering van de botdelen die verantwoordelijk zijn voor de vernauwing mogelijk is. Met deze procedure is het risico op zenuwbeschadigingen en bloedvaten bijzonder laag. De duur van de operatie en het herstel worden aanzienlijk verkort in vergelijking met conventionele therapiemethoden.
Met de buistechniek bieden we bij Apex-Spine ook een geheel nieuwe methode aan. Een trocart wordt van achteren in het vernauwde gebied geduwd. Deze chirurgische techniek maakt een behandeling in slechts 45 minuten mogelijk.