Tussenwervelschijfchirurgie - minimaal - invasief = zachtaardig - veilig *

(endoscopisch op de lumbale wervelkolom)
De zachtste schijfoperatie ter wereld!

Als ernstige pijn en neurologische symptomen niet met conservatieve maatregelen onder controle kunnen worden gehouden, is chirurgische behandeling noodzakelijk. Het doel van endoscopische schijfchirurgie is om het bedreigende schijfweefsel te verwijderen en zo de beknelde zenuw ruimtelijk te ontlasten of weer volledig bloot te leggen.

Wij opereren endoscopisch aan een hernia! Met meer dan 10.000 endoscopische schijfoperaties heeft Dr. Schubert is de toonaangevende en meest ervaren wervelkolomchirurg ter wereld, zowel nationaal als internationaal. (zie ook nieuws )

De procedure vereist geen grote incisie of een brede opening van het wervelkanaal en is daarom een zacht alternatief voor "open" chirurgie: aangezien er geen grote weefselvernietiging is, is het risico op de gevreesde littekens zeer laag. Bovendien is de tussenkomst met die van Dr. Schubert heeft de TESSYS® en/of maxmore® methode verder ontwikkeld en aangepast, nu apex (geavanceerde percutane endoscopische toegangsmethode ) door ceptovation® veel minder stressvol; het genezingsproces of herstel is ook aanzienlijk korter.

Heeft u klachten?

Gebruik dan onze online vragenlijst - professionele eerste beoordeling binnen 48 uur

Endoscopische schijfoperatie
Minimaal - invasief = zachtaardig - veilig *

Dankzij endoscopische schijfchirurgie die bot- en weefselvriendelijk is, hebben we een ingreep tot onze beschikking waarmee we een hernia nog veiliger en patiëntvriendelijker kunnen herstellen.

Het belangrijkste verschil met de conventionele endoscopische procedure: de toegang tot de plaats van de pijn is niet, zoals gewoonlijk het geval is, dorsaal ("achterste" toegang), maar vanaf de zijkant, via het zenuwuitgangsgat (foramen). Op deze manier worden de zenuwstructuren in het wervelkanaal volledig omzeild - en kunnen verwondingen, verklevingen en andere complicaties worden vermeden. Ook de ligamenten tussen de wervels die de wervelkolom stabiliseren, het ligamentum flavum, blijven intact.

Omdat de zijdelingse toegang een zowel weefselvriendelijke als pijnloze benadering mogelijk maakt, is algehele anesthesie niet langer nodig.

Algemene anesthesie is een contra-indicatie voor de meeste endoscopische schijfoperaties! ... en heeft niets te maken met de ervaring van de operator!

Hoe wordt een endoscopische schijfoperatie behandeld?

Onder plaatselijke verdoving wordt een optische endoscoop, uitgerust met verschillende miniatuurwerkkanalen, voorzichtig percutaan naar de hernia gebracht. Het uitgekomen tussenwervelschijfweefsel wordt nu onder visuele controle verwijderd.

Uitstekende restanten worden gekrompen met een speciale laser. In bepaalde gevallen wordt de kern van de tussenwervelschijf verkleind met behulp van een speciaal enzym om de buitenste vezelige ring te ontlasten voor latere genezing. Om de revitalisering van de tussenwervelschijf te ondersteunen, wordt de verkalkte dekplaat van de aangrenzende wervellichamen met fijne instrumenten opgefrist, waardoor de doorbloeding van de tussenwervelschijf wordt verbeterd en een stevige, stabiele beschermende vezelring kan worden gevormd. De endoscopische schijfoperatie duurt ongeveer 30 tot 45 minuten.

De animatievideo toont het verloop van een endoscopische schijfoperatie

In totaal duurt de endoscopische tussenwervelschijfoperatie ongeveer 30 tot 45 minuten. Het ingangspunt wordt steriel afgesloten met een pleistertje.

De patiënt komt dan ongeveer 2 uur naar de verkoeverkamer om gemonitord te worden. Bij patiënten met een goede algemene gezondheid kan deze ingreep ook poliklinisch worden uitgevoerd.

Een dag na de schijfoperatie vindt een medische controle plaats en drie maanden later nogmaals.

Endoscopische schijfchirurgie is niet hetzelfde als endoscopische schijfchirurgie

Het belangrijkste verschil en voordeel van onze endoscopische schijfchirurgie in vergelijking met andere zogenaamde endoscopische schijfchirurgieprocedures is dat de verzakking wordt verwijderd via de veilige en zachte, zijdelingse toegang, voorbij de zenuwen en het ligamentum flavum, onder comfortabele, lokale anesthesie. De tussenwervelschijf zelf is niet beschadigd en de ligamentachtige structuren die de wervelkolom stabiliseren, zijn niet beschadigd of verwijderd.

!!! Het succes is grotendeels afhankelijk van de ervaring van de operator !!!

Bij de meeste andere methoden voor endoscopische schijfchirurgie wordt ook de "transforaminale benadering" (lateraal zenuwuitgangsgat) gebruikt, maar het primaire doel is de schijfruimte zelf. Nu wordt volumeverlies (vacuüm) veroorzaakt door het verwijderen van een gezonde schijf materiaal. Dit is bedoeld om het weefsel terug te trekken dat in het wervelkanaal is uitgestoken en op de zenuwen drukt. In sommige gevallen werkt dit. Procedures met een vergelijkbare filosofie zijn bijvoorbeeld laserkrimp, chemonucleolyse, injecties met alcoholgel of de afzuigmethode van gezond tussenwervelschijfmateriaal. De kans op succes moet, naast de risico's van een onnatuurlijk snelle slijtage van de tussenwervelschijfruimte en dus een gunstige instabiliteit, als vrij laag worden beoordeeld.

In het APEX SPINE Center door Dr. Schubert is het doel om de hernia die op de zenuwen in het wervelkanaal drukt veilig te verwijderen, ongeacht locatie en grootte, onder endoscopisch zicht. De natuurlijke toestand van de tussenwervelschijf, evenals de mobiliteit en stabiliteit van het bewegingssegment, blijft zo volledig behouden.

In andere gevallen wordt de ingreep uitgevoerd via de riskante dorsale benadering ("posterieure" benadering). Het zenuwbeschermende spinale ligament - het ligamentum flavum - wordt altijd opgeofferd en de zenuwen moeten naar de zijkant worden getrokken, gecombineerd met een hoog risico op letsel om de hernia te bereiken. In dit geval kan de operatie alleen onder algehele narcose worden uitgevoerd, anders zou de pijn ondraaglijk zijn voor de patiënt.

zie ook onderzoeksresultaten en studies

Welke vervolgbehandeling is nodig na een endoscopische schijfoperatie?

De dag na de endoscopische schijfoperatie vindt een medische controle plaats. Daarnaast bespreekt een fysiotherapeut het revalidatieprogramma dat individueel op de patiënt is afgestemd. De eerste twee weken na de ingreep draagt u een speciaal aangepast kunststof korset dat uw rug ontlast en u in staat stelt uw gewone bezigheden snel te hervatten. Het verdient aanbeveling om ongeveer een week na de schijfoperatie onder begeleiding van een fysiotherapeut een op u afgestemd postoperatief behandelplan te volgen. Na ongeveer 6 weken start u best met spierversterkende oefeningen voor de romp- en rugspieren. Tegelijkertijd is een terugkeer naar de gebruikelijke fysieke activiteiten (fitness en sport) weer mogelijk.

Gedetailleerde informatie over de postoperatieve behandeling van een tussenwervelschijf kunt u ook lezen in onze downloadinstructies "Postoperatief programma" .

Wanneer kunt u weer sporten na een endoscopische schijfoperatie?

Ongeveer drie weken na de ingreep zou u weer regelmatig moeten kunnen zwemmen of fietsen. Ongeveer zes weken na de procedure kunt u uw gebruikelijke atletische training hervatten.

Wanneer kunt u weer werken na een endoscopische schijfoperatie?

Na één tot twee weken kunt u het kantoorwerk en licht fysiek werk hervatten. Zware lichamelijke activiteit moet u de eerste zes weken vermijden en daarna langzaam opvoeren.

Wat is het slagingspercentage na een endoscopische schijfoperatie?

Het slagingspercentage is grotendeels afhankelijk van de ervaring van de chirurg. In de internationale literatuur worden slagingspercentages van rond de 80 - 90 procent gegeven.

In onze eigen studies konden we een slagingspercentage van 95% behalen na een endoscopische schijfoperatie! Zie ook onderzoeksresultaten .

In een oogopslag!

De mobiliteit en functionaliteit van de wervelkolom blijft volledig behouden na een endoscopische schijfoperatie!