Tussenwervelschijfprothese cervicale wervelkolom

Jaarlijks worden bijna 150 implantaties uitgevoerd

Het komt wel eens voor dat het ziektebeeld het gebruik van een tussenwervelschijfprothese suggereert om de patiënt te helpen weer volledig vrij te zijn van klachten.
dr Met ongeveer 150 implantaties per jaar is Helmbrecht een van de meest ervaren wervelkolomchirurgen.

Dankzij de vooruitgang in de ontwikkeling van implantaten zijn moderne tussenwervelschijfprothesen nu optimaal afgestemd op de bijzondere anatomische en functionele omstandigheden van de halswervelkolom en maken daardoor natuurlijke bewegingsverloop mogelijk, waardoor de halswervelkolom volledig mobiel blijft. Ze hebben ook dempende eigenschappen die vergelijkbaar zijn met die van gezonde tussenwervelschijven. Dit zorgt ervoor dat de aangrenzende wervelsecties niet worden overbelast.


Heeft u klachten?
Gebruik dan onze online vragenlijst - professionele eerste beoordeling binnen 48 uur


Hoe werkt de behandeling?

 

De tussenwervelschijfprothese wordt geïmplanteerd via een klein sneetje in de hals. Na het verwijderen van de hernia wordt de tussenwervelschijf tussen de wervels (tussenwervelschijf) geplaatst. De vervangende tussenwervelschijf wordt verankerd met twee titanium platen, waardoor het bot optimaal op de prothese kan groeien en er geen risico is op losraken. Tussen de twee platen ligt een kern van polyethyleen en een polyurethaancoating sluit de prothese van buitenaf af.

Slechts in zeldzame gevallen komt het voor dat een prothese niet gebruikt kan worden. B.v. osteoporose, tumor, veranderingen in het ruggenmerg (myelopathie) die met MRI kunnen worden aangetoond of bij reeds vergevorderde degeneratie van de tussenwervelschijf en de wervelgewrichten. In deze gevallen treedt een fusie op na de uitgebreide decompressie (reliëf). Hier gebruiken we een kooi (placeholder), meestal gemaakt van PEEK-materiaal (polyetheretherketon is een zeer hittebestendige kunststof die zeer goed wordt verdragen door het lichaam).

De ingreep wordt uitgevoerd onder algehele narcose en duurt ongeveer een uur. U kunt twee uur na de operatie zelfstandig lopen en de tweede dag na de operatie naar huis.

Bandschop Hws1

tussenwervelschijf prothese
HWS (zijaanzicht)

Bandscheibenprothese HWS (Ansicht seitlich/frontal)

Tussenwervelschijfprothese cervicale wervelkolom (vooraanzicht)

 

Welke nazorg is nodig?

Het dragen van een nekbrace is ongeveer zes weken noodzakelijk, daarna is het raadzaam om onder begeleiding van een fysiotherapeut te starten met fysiotherapie op maat.

Wanneer mag je weer sporten?

Ongeveer zes weken na de ingreep kunt u weer normaal zwemmen of fietsen. Ongeveer negen tot twaalf weken na de ingreep kunt u uw gebruikelijke sporttraining geleidelijk hervatten.

Wanneer kun je weer werken?

Na twee weken kunt u kantoorwerk en licht fysiek werk hervatten. Zware lichamelijke activiteit moet u de eerste acht weken vermijden en daarna langzaam opvoeren.

Wat is het slagingspercentage?

In de internationale literatuur worden slagingspercentages van meer dan 90 procent gegeven.


In een oogopslag!

De belangrijkste feiten en gegevens worden in één oogopslag voor u samengevat en vergeleken
  verstevigende werking tussenwervelschijf prothese
risico
  • Na de operatie zijn de wervels verstijfd, de natuurlijke beweeglijkheid van de cervicale wervelkolom gaat verloren, wat kan leiden tot overbelasting van de aangrenzende gewrichten
  • Voor verstijving moet ofwel een bottransplantaat worden gebruikt (pijn op de donorplaats op de bekkenkam) ofwel een metalen implantaat worden gebruikt (vreemd lichaam). Meestal is ook een metalen bevestigingssysteem vereist
  • De gebruikte bevestigingsschroeven vormen een risico op zenuwwortelbeschadiging met de mogelijkheid van tijdelijke of permanente neurologische aandoeningen
  • Het voor de operatie verstoorde bewegingssegment kan zich grotendeels weer normaal bewegen
  • Verwonding van zenuwwortels wordt uiterst zelden waargenomen
  • Een fixatie (verstijving) van het bewegingssegment is niet nodig
Pijnen
  • Klachten blijven vaak na de operatie of er ontstaan nieuwe klachten als gevolg van de operatie
  • Aan de cervicale wervelkolom wordt de operatie meestal vanuit de nek (rug) uitgevoerd, wat heel vaak leidt tot blijvende problemen in de nekspieren
  • De oorspronkelijke nekpijn verdween meestal direct na de operatie en een klein resterend spierongemak verdween snel
  • De operatie wordt uitgevoerd via een kleine incisie in de huid (ca. 3-5 cm) vanaf de voorkant van de halswervelkolom
Na de ingreep
  • Geen rugklachten tot 6 weken na de ingreep
  • Al 3 uur na de ingreep kan de patiënt de nek weer wat belasten met een vooraf afgestelde nekbrace
ziekenhuisopname
  • 1-2 weken
  • 3-6 dagen
chirurgie
  • Royale en uitgebreide verwijdering van botsubstantie
  • Vaak worden de wervels vastgezet met plaatshouders van metaal, koolstof of PEEK en een metalen plaat
  • Alleen de pijnlijke tussenwervelschijf wordt verwijderd
  • De toegang is via een ca. 3-5 cm lange huidincisie vanaf de voorkant van de halswervelkolom
  • Bevestiging met kooien en metalen platen is niet nodig
  • De beweeglijkheid en stabiliteit van de wervelkolom blijft behouden
Sport
  • Sporten kan praktisch niet meer
  • Na de revalidatieperiode kunnen de gebruikelijke sportactiviteiten weer worden uitgevoerd
ontmoeting
  • Lange wachttijden zijn niet ongewoon
  • In acute situaties streven wij ernaar om binnen een week te opereren

 

!!! De beweeglijkheid en natuurlijke functionaliteit van de cervicale wervelkolom blijft behouden !!!


De voordelen op een rij:

  • Moderne tussenwervelschijfprothesen zorgen voor natuurlijke mobiliteit en onbeperkte functionaliteit van de beschadigde halswervelkolom
  • Een ziekenhuisverblijf is niet langer nodig
  • Een gevreesde verslechtering van de verbinding kan meestal worden vermeden
  • Onafhankelijk bewegen en lopen direct na de operatie mogelijk
  • Ongeveer drie dagen na de operatie kunt u naar huis
  • Al twee weken na de operatie kunt u uw gewone bezigheden grotendeels hervatten
  • Een hoog slagingspercentage

dr Helmbrecht in een interview over het onderwerp "De tussenwervelschijfprothese in het gebied van de cervicale wervelkolom voor nekpijn, een verstandig alternatief?"