Nekpijn en de behandeling ervan

Er is een sterke toename van slijtagegerelateerde klachten in het nekgebied, niet alleen door toenemende statische werkomstandigheden, zoals zitten en computeren, maar ook door whiplash-achtige verwondingen aan de halswervelkolom.

Nekpijn kan in de beginfase vaak heel goed worden verlicht met manuele therapie en fysiotherapie, en gerichte versterkingstherapie (MedX / Kieser Training / FPZ) kan zelfs verdere progressie van de slijtageprocessen voorkomen.

Veelvoorkomende klachten

• Nekpijn die uitstraalt naar het hoofd- en/of schoudergebied
• Pijn, dysesthesie of zwakte die zich uitstrekt van de nek tot de armen, handruggen en/of vingers
• Schouderpijn met sensorische stoornissen in het deltaspiergebied en/of zwakte of verlamming bij het zijwaarts optillen van de arm.

De individuele symptomen hangen voornamelijk af van welk deel van de cervicale wervelkolom is aangetast en of en in welke mate naburige zenuwen worden samengedrukt door een hernia.

Diagnostiek / indicatie

Degeneratieve schijfaandoeningen in de cervicale wervelkolom veroorzaken meestal constante, ernstige nekpijn en/of hoofdpijn. Bewijs van een dergelijke ziekte wordt in eerste instantie radiologisch geleverd met behulp van röntgenstralen en magnetische resonantiebeelden en ook door middel van een discografie.

Om uw nekpijn succesvol te kunnen behandelen, moet de beschreven nekpijn herleid worden tot het te opereren segment. Een zorgvuldig klinisch onderzoek in combinatie met beeldvormingsmethoden zoals computer- of magnetische resonantiebeeldvorming is daarom het enige wat nodig is voor een succesvolle behandeling van uw discusaandoening.

Hoe wordt het behandeld?

Conservatieve behandeling

Een hernia van de cervicale wervelkolom zonder verlamming wordt meestal aanvankelijk conservatief behandeld met pijnstillende medicatie en rust; Begeleidende maatregelen zoals warmte- of elektrotherapie en fysiotherapie onder fysiotherapeutische begeleiding kunnen soelaas bieden.

In hardnekkige gevallen helpen injecties van lokale anesthetica en cortisonpreparaten naast de vernauwde zenuwwortel (periradiculaire infiltratie) of naast het ruggenmerg (peridurale infiltratie) ook op korte termijn. In het geval van ernstige neurologische stoornissen kan intramurale behandeling met infusies met cortisone om zwelling en ontsteking te verminderen, evenals pijnstillers, ook noodzakelijk zijn.

Als de symptomen niet binnen 6 - 8 weken significant verbeteren, moet een operatieve therapie worden overwogen!

Chirurgische behandeling - wat zijn de mogelijkheden?

Een ander speciaal aandachtspunt in het APEX Spine Center is de percutane nucleotomie in het gebied van de cervicale wervelkolom.Deze revolutionaire chirurgische techniek wordt bijna uitsluitend uitgevoerd door Dr. Schubert trad op. In tegenstelling tot andere chirurgische methoden wordt niet de volledige tussenwervelschijf verwijderd en vervangen door een tijdelijke aanduiding (kooi, botblok of prothese), zoals gewoonlijk het geval is, maar wordt alleen de hernia onder plaatselijke verdoving verwijderd. De natuurlijke beweeglijkheid en stabiliteit van de cervicale wervelkolom blijft zo behouden.

Uiteindelijk is deze chirurgische methode analoog aan een tussenwervelschijfoperatie in het gebied van de lumbale wervelkolom, waarbij alleen de hernia wordt verwijderd en niet de hele tussenwervelschijf wordt vervangen door een kunstmatige tijdelijke aanduiding.

• Percutane tussenwervelschijfoperatie aan de cervicale wervelkolom
• Endoscopische schijfchirurgie van de lumbale wervelkolom

De prothese

Als de toenemende nekpijn en hoofdpijn niet kunnen worden verlicht door middel van conservatieve therapieën, is een schijfvervanging ( schijfprothese ) meestal de enige oplossing als u wilt voorkomen dat de nekwervels verstijven. Deze relatief nieuwe technologie heeft zich snel gevestigd als een echte hit wereldwijd. Door de veilige, eenvoudige bediening en de vele voordelen voor de patiënt vervangt het op veel plaatsen de klassieke verstijvingsoperatie.

Na het succesvol testen van verschillende soorten tussenwervelschijfprothesen, hebben we gekozen voor de ACTIVE C (Aesculap company) en de LDR tussenwervelschijfprothese (Mobi-C). Deze prothese, ontwikkeld door een internationale groep van wervelkolomspecialisten, is verkrijgbaar in de meest uiteenlopende maten en biedt de patiënt onbeperkte bewegingsvrijheid met behoud van stabiliteit.

• Tussenwervelschijfprothese van de cervicale wervelkolom

Andere onderwerpen / links

• Hernia in de cervicale wervelkolom
• Stenose / vernauwing in de cervicale wervelkolom