Pijntherapie voor hernia's en rugpijn

Een nieuwe, veilige kathetertherapie

Een nieuwe en veilige kathetertherapie werd verder ontwikkeld in het midden van de wervelkolom. Deze "veilige katheter"-therapie is zeer effectief gebleken bij kleine hernia's met zeer ernstige been- of rugpijn, bij littekens na een reeds uitgevoerde schijfoperatie en bij wervelkanaalstenoses die niet erg uitgesproken zijn (vernauwing door slijtage en traan).

Hier wordt onder lokale verdoving en controle van de beeldversterker een zeer dunne, gebogen buis rechtstreeks ingebracht in het gebied waar de schijf of het litteken zenuwirritatie veroorzaakt. Via dit buisje wordt vervolgens een enzympreparaat toegediend om littekens los te maken. Ten slotte blijft een gericht corticoïdpreparaat achter om ontstekingen en littekens te voorkomen. Op dit punt wordt dan een katheter geplaatst. De volgende dag wordt een depotcorticoïdepreparaat door de katheter geïnjecteerd en wordt de katheter verwijderd. Twee uur later kan de patiënt naar huis worden ontslagen.
De "veilige katheter" moet niet worden verward met de "Racz-katheter"! De kathetertherapie volgens professor Racz wordt de laatste tijd veelvuldig toegepast bij hernia's en rugpijn, waarbij minimaal invasieve endoscopische chirurgie altijd betere resultaten en meer veiligheid biedt.

Deze techniek is ontwikkeld door Dr. Schubert wordt gebruikt sinds 2002.

De "veilige katheter" -therapie moet niet worden verward met de blokkade van het facetgewricht

facet verstopping

Een facetgewrichtblokkade wordt uitgevoerd bij patiënten bij wie met behulp van magnetische resonantie beeldvorming of röntgenfoto's kan worden aangetoond dat de rugpijn wordt veroorzaakt door slijtage van de wervelgewrichten (facetgewrichten). Onder controle van de beeldversterker worden geïrriteerde, pijn veroorzakende wervelgewrichten doorboord en wordt er direct in het gewricht anti-irriterende medicatie toegediend. Om hetzelfde gewenste effect van pijnvermindering te bereiken in vergelijking met conventionele injectiebehandelingen op de wervelkolom - vanwege de exacte lokale toediening - zijn slechts minimale hoeveelheden medicatie nodig.

zenuwwortelblokkade

Bij patiënten met ernstige, uitstralende pijn als gevolg van irritatie of zwelling van de spinale zenuwwortel, die in de meeste gevallen met een MRI kan worden opgespoord, kunnen slechts één of twee gerichte injecties met cortison wonderen verrichten. Onder controle van de beeldversterker wordt een dunne naald onder plaatselijke verdoving rechtstreeks naar de aangetaste zenuwwortel geleid. Door de zenuwwortel te spoelen met 2cc cortison is er direct pijnverlichting. In zeldzame gevallen moet deze behandeling een tweede keer worden herhaald.

Neurostimulatie - zenuwstimulatie

Dit is een nieuw type behandelmethode voor patiënten met chronische rugpijn, bij wie alle andere conservatieve en vooral chirurgische behandelmethoden meestal hebben gefaald.

Bij deze procedure wordt een sonde direct op het punt geplaatst waar de pijn ontstaat en wordt overgedragen. Dat betekent precies waar je de pijn voelt, d.w.z. waarneemt. Door elektrische stimulatie van zenuwen wordt pijnstilling soms zelfs pijnloos bereikt. De eigenlijke elektrische stimulatie wordt bereikt met behulp van een medisch apparaat (neurostimulator op batterijen, vergelijkbaar met een pacemaker). In de regel wordt de neurostimulator na een succesvolle test met een kleine ingreep onder de huid geplaatst en worden de aangesloten sondes direct op het ruggenmerg (ruggenmergstimulatie) of perifere zenuwen (perifere zenuwstimulatie) geplaatst.

De gebruikelijke pijnmedicatie, inclusief de bijwerkingen, kan soms zelfs helemaal achterwege blijven of in ieder geval aanzienlijk worden verminderd.

Heeft u klachten?
Gebruik dan onze online vragenlijst - professionele eerste beoordeling binnen 48 uur