Tussenwervelschijfoperatie - procedure, procedure, nazorg

Veel mensen hebben last van problemen met de tussenwervelschijf en helaas kunnen de hevige pijn en neurologische symptomen vaak niet onder controle worden gehouden met conventionele maatregelen. In deze gevallen kan een endoscopische schijfoperatie nodig zijn, waarbij verplaatst schijfweefsel of schijfweefsel dat al is uitgestoken voorzichtig wordt verwijderd onder nauwkeurige visuele controle. Het volgende artikel geeft meer informatie.

Endoscopische schijfoperatie

Bij deze chirurgische methode wordt het onder druk staande tussenwervelschijfweefsel verwijderd om de beknelde zenuw te ontlasten of bloot te leggen. De endoscoop wordt ingebracht in wat het wervelkanaal wordt genoemd door een incisie in de huid van slechts ongeveer 5 millimeter groot, terwijl bij de grote, open operatie spierweefsel moet worden doorgesneden om toegang te krijgen tot de hernia. Met deze zachte procedure is geen grote incisie nodig. Grotere weefselvernietiging en dus littekens worden meestal vermeden. De procedure is veel minder stressvol en het genezingsproces is veel korter.

Zacht en veilig proces

Dankzij endoscopische schijfchirurgie kan een hernia nog voorzichtiger en veiliger worden gerepareerd. De zenuwstructuren in het wervelkanaal worden volledig omzeild, waardoor verwondingen, verklevingen, ontstekingen of andere complicaties worden vermeden. Ook de banden die tussen de wervels liggen om de wervelkolom te stabiliseren blijven intact.
Door de zijdelingse toegang en de weefselsparende en pijnloze behandeling is algehele anesthesie niet nodig.

Procedure van endoscopische schijfchirurgie

Onder plaatselijke verdoving wordt een endoscoop, die is uitgerust met verschillende kleine werkkanalen, voorzichtig naar de hernia gebracht. De chirurg kan nu het weefsel van de aangetaste tussenwervelschijf verwijderen dat op de zenuw drukt die de pijn veroorzaakt. Dat kan heel precies doordat hij elke beweging op een scherm kan volgen. In sommige gevallen wordt met behulp van een speciaal enzym de kern van de tussenwervelschijf verkleind, zodat de buitenste vezelring wordt ontlast. De verkalkte dekplaat van de wervellichamen wordt opgefrist om een betere doorbloeding van de tussenwervelschijf mogelijk te maken en een stabiele beschermende vezelige ring te vormen. De conditie van de tussenwervelschijf en de stabiliteit en beweeglijkheid van het bewegingssegment blijven volledig behouden. Endoscopische schijfchirurgie duurt ongeveer 30 tot 45 minuten.
Als de patiënt in goede algemene toestand verkeert, is een poliklinische ingreep mogelijk.

Welke nazorg is nodig?

Een dag later vindt een controle door een arts plaats. Ook krijgt de patiënt na de operatie een individueel revalidatieprogramma van de artsen van het Apex Spine Center.
Na de ingreep draagt de patiënt een speciaal op maat gemaakt korset of lijfje.
Dit dient om de rug te ontlasten en de gebruikelijke bezigheden te kunnen uitoefenen. Ongeveer twee weken na de ingreep zijn lichte lichamelijke activiteiten weer mogelijk. Drie weken na een endoscopische schijfoperatie kunt u bijvoorbeeld weer fietsen of zwemmen. Na ongeveer zes weken wordt gestart met spierversterkende oefeningen en dit vormt tevens de overgang naar de gebruikelijke fysieke activiteiten.
Dit betekent dat ook de fysieke training hervat kan worden. Zware lichamelijke activiteit moet vanaf de zesde week geleidelijk worden opgevoerd.

Het slagingspercentage na endoscopische schijfchirurgie

Succes is natuurlijk in de eerste plaats afhankelijk van de ervaring van de chirurg. Het slagingspercentage in het apex-wervelkolomcentrum is ongeveer 96 procent. In ieder geval is deze ingreep met weinig complicaties en zeer goed verdragen een zacht alternatief voor open chirurgie, omdat de effecten en risico's zo laag mogelijk worden gehouden.