Kyfose - oorzaken, klinisch beeld, behandeling

Een kyfose is een kromming van de wervelkolom in het gebied van de thoracale wervelkolom en het heiligbeen. Wanneer deze achterwaartse kromming optreedt in verschillende delen van de wervelkolom of ernstig is boven de 40 graden, wordt dit pathologische kyfose genoemd. De redenen hiervoor zijn net zo gevarieerd als de symptomen en behandelingsopties.

Welke soorten kyfose zijn er?

Artsen maken onderscheid tussen enerzijds functionele en vaste kyfose en anderzijds boogvormige en hoekige kyfose. Een functionele kyfose kan bijvoorbeeld worden veroorzaakt door verkeerde standen in andere delen van de wervelkolom en kan worden gecorrigeerd door middel van compenserende bewegingen. Een gefixeerde kyfose daarentegen kan niet meer worden gecompenseerd omdat deze wordt gefixeerd door benige veranderingen. Artsen spreken van een boogvormige kyfose als een boogvormige kyfose. Dit komt vooral door de houding en beïnvloedt veel wervelsegmenten. Anguaire kyfose daarentegen wordt veroorzaakt door trauma, tumoren of ontstekingen en treft slechts één of twee segmenten.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

Spinale kromming kan verschillende oorzaken hebben. Om te beginnen kan het aangeboren zijn. Aan de andere kant kan de ziekte worden veroorzaakt door een slechte houding, tumoren, trauma of ziekten zoals osteoporose, de ziekte van Bechterew of de ziekte van Scheuermann. Vooral een slechte houding in de kindertijd en adolescentie is een frequente trigger. Maar ook volwassenen kunnen kyfose ontwikkelen, vooral door zittend werk en onvoldoende ontwikkelde spieren. Sommige van de getroffenen hebben geen symptomen, anderen lijden aan pijn in het gebied van de kromme thoracale wervelkolom. Daarnaast kunnen ademhalingsmoeilijkheden, cardiovasculaire problemen of gevoelloosheid in de armen of benen en zelfs blaas- of darmstoornissen optreden. De mobiliteit is over het algemeen beperkt en slaapstoornissen kunnen optreden als gevolg van de symptomen.

diagnose en behandeling

Kyfose is voor de orthopeed gemakkelijk te herkennen, bijvoorbeeld aan het feit dat de rug niet gelijkmatig afgerond is als de patiënt voorover buigt. In plaats daarvan is er een uitstulping waar de kromming optreedt. Röntgenfoto's, CT of MRT brengen eindelijk duidelijkheid over de exacte omvang. De algemene medische geschiedenis moet echter ook worden besproken om mogelijke organische oorzaken te identificeren. Fysiotherapie kan de houding en het ongemak verbeteren als zwakke rugspieren de kromming hebben veroorzaakt. Zowel de rug- als borstspieren worden getraind. In sommige gevallen is het dragen van een korset zinvol. Chirurgie is alleen nodig in extreme gevallen. Dit kan echter alleen plaatsvinden als het groeiproces is voltooid, dus niet bij kinderen of adolescenten. Tijdens de ingreep worden twee of drie wervels verstijfd zodat de wervelkolom weer het volle gewicht kan dragen.