De afgelopen jaren is de wervelkolomchirurgie aanzienlijk geëvolueerd, vooral wat betreft minimaal invasieve en endoscopische chirurgische technieken. Nauwkeurige, microscopische tussenwervelschijfchirurgie wordt beschouwd als de gouden standaard, maar is door sommige wervelkolomexperts verder geoptimaliseerd, zodat tegenwoordig veel tussenwervelschijfoperaties minimaal invasief en endoscopisch, zeer voorzichtig en met een zeer kort herstel kunnen worden uitgevoerd.

Minimaal invasieve wervelkolomoperaties omvatten verschillende chirurgische methoden die de spanning op spieren, weefsel en omliggende structuren minimaliseren. De term "minimaal invasief" verwijst naar een chirurgische ingreep waarbij slechts kleine incisies worden gemaakt om toegang te krijgen tot het betreffende gebied.

Definitie van termen

“Microscopisch” betekent dat tijdens de procedure een microscoop wordt gebruikt om een beter zicht op het chirurgische veld te krijgen. Microscopische tussenwervelschijfchirurgie wordt meestal uitgevoerd onder algemene anesthesie en is een van de minimaal invasieve chirurgische methoden. Deze methode wordt soms ‘microchirurgisch’ genoemd omdat hierbij gebruik wordt gemaakt van delicate instrumenten en technieken om nauwkeurige procedures uit te voeren.

Endoscopische schijfchirurgie maakt gebruik van een dunwandig buisinstrument, een endoscoop genaamd, met een camera en een lichtbron aan de punt om de aangetaste schijf te behandelen. De endoscoop wordt via zeer kleine huidincisies, soms slechts enkele millimeters lang, ingebracht om de tussenwervelschijf zichtbaar te maken en te behandelen. Met deze techniek kunnen chirurgen de tussenwervelschijf op een minimaal invasieve manier behandelen en het omringende weefsel beschermen.

Het belangrijkste verschil tussen endoscopische schijfchirurgie is het soms aanzienlijk snellere herstel, het veel minder trauma en de doorgaans onmiddellijke verlichting van de pijn. Bovendien kunnen zeer ervaren specialisten deze operatie in de meeste gevallen zelfs uitvoeren met lokale anesthesie in plaats van met algemene anesthesie.

Transforaminale schijfoperatie

Transforaminale schijfchirurgie (laterale benadering) is een minimaal invasieve techniek waarbij de chirurg opereert door de ruimte tussen de wervels, het foramen genoemd. Met deze aanpak kan de chirurg rechtstreeks toegang krijgen tot de aangetaste schijf zonder het omliggende weefsel te beschadigen. Het schijfmateriaal wordt vervolgens verwijderd, wat resulteert in een volumeverlies dat vervolgens de druk op de zenuwen die pijn veroorzaakt, vermindert of elimineert, zo luidt de theorie.

De internationaal ervaren specialisten van de APEX SPINE Spine Clinic hebben deze techniek verder ontwikkeld waardoor de risico’s van deze operatie lager zijn, maar de kans op succes aanzienlijk is toegenomen.
Hoe ziet deze verdere ontwikkeling eruit? Ook deze tussenwervelschijfoperatie wordt endoscopisch uitgevoerd. In het APEX SPINE Center door Dr. Het doel van de door Schubert uitgevoerde procedure is het veilig verwijderen van de hernia die op de zenuw in het wervelkanaal drukt, ongeacht locatie en grootte, onder endoscopisch zicht. De natuurlijke toestand van de tussenwervelschijf, evenals de mobiliteit en stabiliteit van het bewegingssegment, blijven daardoor volledig behouden.

Minimaal invasieve technieken zijn de gouden standaard

Over het geheel genomen bieden deze minimaal invasieve chirurgische methoden een zeer zacht alternatief voor traditionele, open operaties en maken ze sneller herstel en minder postoperatief ongemak voor patiënten mogelijk. Het is raadzaam om advies in te winnen bij een gespecialiseerde wervelkolomchirurg om de juiste chirurgische methode voor het individuele gezondheidsprobleem te vinden. Over het algemeen worden minimaal invasieve chirurgische methoden als de gouden standaard beschouwd. Maar ook deze technologie is inmiddels verder ontwikkeld, geheel in lijn met het motto van Voltaire: “Beter is de vijand van het goede”.

Endoscopische schijfoperaties zijn de platina-standaard

Het grote voordeel van endoscopische schijfchirurgie is dat de procedure wordt uitgevoerd via kleine incisies en met behulp van een endoscoop, wat resulteert in minder weefseltrauma en sneller herstel. Daarom kan worden gezegd dat minimaal invasieve, endoscopische schijfchirurgie de zachtste schijfchirurgie ter wereld is. Het “nadeel” van deze operatie (vanuit het standpunt van veel chirurgen) is dat deze technisch zeer veeleisend is, een lange “leercurve” (of veel ervaring) van de kant van de chirurg vereist, en speciale en complexe instrumenten.

De wervelkolomkliniek Apex-Spine heeft zich niet voor niets gespecialiseerd in minimaal invasieve, endoscopische tussenwervelschijfoperaties. Daar hebben toonaangevende specialisten methoden en hulpmiddelen ontwikkeld, mede ontwikkeld of verder ontwikkeld die een nauwkeurige, effectieve en veilige behandeling van tussenwervelschijfproblemen mogelijk maken. dr. Schubert en zijn team hebben nu de ervaring van meer dan 10.000 endoscopische schijfoperaties.

Hier vindt u een gespecialiseerd artikel dat de moeite waard is om te lezen en dat minimaal invasieve microscopische en endoscopische tussenwervelschijfchirurgie vergelijkt:
https://cd.apex-spine.de/images/stories/pdf/OIP.pdf

Voordelen van endoscopische schijfchirurgie ten opzichte van open chirurgie

Ter vervollediging volgt hier een kort overzicht van de voordelen van endoscopische schijfchirurgie vergeleken met conventionele “open” chirurgie

Endoscopische schijfchirurgie biedt een verscheidenheid aan voordelen ten opzichte van traditionele open chirurgische procedures. De belangrijkste voordelen zijn onder meer:

1. Minimaal invasieve techniek : Endoscopische schijfchirurgie vereist slechts kleine incisies in de huid om toegang te krijgen tot de aangetaste schijf. Dit resulteert in minder wondtrauma, minder bloedverlies en sneller herstel.
   
   
2. Verminderde postoperatieve pijn : vanwege de minimaal invasieve aard van de procedure ervaren patiënten vaak minder postoperatieve pijn en hebben ze daarom minder pijnmedicijnen nodig.
   
   
3. Sneller herstel : vanwege minder belasting van het lichaam en de omliggende weefsels kunnen patiënten doorgaans sneller worden gemobiliseerd en sneller met revalidatie beginnen na een endoscopische schijfoperatie.
   
   
4. Lager risico op complicaties : Dankzij de endoscopische techniek kunnen chirurgen nauwkeurig werken en omliggende structuren beschermen, waardoor het risico op complicaties zoals infecties, bloedingen en zenuwbeschadiging wordt verminderd.
   
   
5. Korter verblijf in het ziekenhuis : Vanwege het snellere herstel en herstel na een endoscopische schijfoperatie is in veel gevallen een korter verblijf in het ziekenhuis vereist, wat resulteert in een eerder ontslag naar huis.
   
   
6. Betere cosmetische resultaten : Omdat er slechts kleine incisies worden gemaakt, zijn littekens na endoscopische schijfchirurgie vaak kleiner en esthetisch aantrekkelijker.

Over het geheel genomen biedt endoscopische schijfchirurgie een zeer effectieve en zachte behandelingsoptie voor schijfproblemen, waardoor sneller herstel en betere resultaten voor patiënten worden bereikt.