Glijwervel

Wat is een glijwervel?

 

Met een glijwerfel (spondylolisthesis) wordt een toestand beschreven, waarbij een wervel t.o.v. de aangrenzende wervel naar voren wegglijdt. Wanneer dit onbehandeld blijft, dan wordt de wervelkolom instabiel. Verder kunnen zenuwwortels ingeklemd worden en dan uitstralende rugpijn in het been en andere typisch neurologische sympthomen veroorzaken.

 

Tot het zover komt, kan het voorkomen dat de betroffene vrijwel niet merkt, dat de wervels uit het systeem zijn losgekoppeld. Vaak compenseert het lichaam aanvankelijk de dreigende instabiliteit nog met een verhoogde spierspanning. In het verloop van de tijd onstaat door de continue overbelasting van de banden en spieren heftige rugpijn; verder zijn zichtbare veranderingen van de lichaamshouding mogelijk

 

Veel voorkomende klachten
  • Rugpijn, die mogelijk in het zitvlak en/ of benen uitstraalt
  • een lokale drukpijn in de onderrug (lumbaal)
  • gevoelsstoringen of uitvalsverschijnselen in een been
  • een instabiel gevoel in de rug

 

Waardoor wordt een glijwervel veroorzaakt?
Wirbelgleiten im Lendenbereich

Het glijden van wervels kan aangeboren (isthmische spondylolisthesis) of verworven zijn. In het laatste geval wordt dit vaak door slijtage van de ruimte tussen de wervels en/ of wervelgewrichten veroorzaakt. Bij sportactiviteiten met extreme voorwaartse rugbuigingen komen defecten in de wervelbogen, die dan tot een glijwervel leiden, bijzonder vaak voor. Maar ook door ongevallen (trauma), bepaalde botziektes, of ook als ongewenst resultaat van een wervelkolomoperatie kan zich een glijwervel ontwikkelen.

In de meeste gevallen ontstaat een glijwervel in de lendewervelkolom (onderrug), indien zich meestal de een-na-laatste wervel (L4) t.o.v. de laaste wervel (L5) verschuift.

Waaruit bestaat de behandeling?

De therapie is afhankelijk van de oorzaak van het glijden, begeleidende ziektes, leeftijd en symptomen - hier worden door ons verschillende therapeutische mogelijkheden aangeboden!

 

  • Conservatieve behandeling

 

Bij lichte vormen van een glijwervel is het meestal voldoende de pijn met pijnstillers te behandelen en de rugspieren te versterken onder deskundige begeleiding met een specifiek fysiotherapieprogramma. Daarnaast kunnen warmtebehandelingen, electrotherapie en manuele therapie vermindering van de pijn geven. Onder bepaalde omstandigheden kan ook het dragen van een gips- of kunststofkorset voor meerdere weken een mogelijkheid zijn. Bij jonge patienten met een glijwervel en alleen rugpijn wordt eerst een medische krachttherapie aangeraden. Voert deze therapie niet tot succes, kan een verstijvingsoperatie met bottransplantatie en -onder bepaalde omstandigheden-  zonder implantaten of schroeven een goede oplossing bieden.

zie ook verstijvingsoperatie (vastzetten)

 

 

  • Operative behandeling

Als een glijwervel klachten veroorzaakt, die conservatief niet kunnen worden behandeld, maar ook wanneer neurologische uitvalsverschijnselen bestaan, is een operatie noodzakelijk.

 

 

  •  bij een stabiele situatie van de glijwervel (het komt hier bij naar voren/ achteren buigen niet tot het verder glijden van de wervels) en een gelijktijdige vernauwing van het wervelkanaal (spinaalkanaalstenose), wordt alleen de vernauwing van het wervelkanaal operatief behandeld.

              zie ook microscopische decompressie

  • bij een instabiele glijwervel (hier leiden functionele bewegingsuitvoeringen tot een verder glijden van de wervel) in combinatie met een wervelkanaalvernauwing, wordt naast een microscopische decompressie een fixatie met een band (ligament) uitgevoerd.

              zie ook microscopische decompressie

  • bij jonge patienten met een glijwervel zonder wervelkanaalvernauwing en met eenzijdige zenuwpijn wordt in de meeste gevallen een endoscopische decompressie uitgevoerd

             zie ook endoscopische decompressie

 

 

 

 

 

 

Nachrichten zu dem Thema Wirbelgleiten:

23.10.2018 - Die neue EU-Medizinprodukteverordnung, die ab 26.05.2020 verpflichtend anzuwenden ist, stellt die Hersteller von Medizinprodukten vor neue Herausforderungen. Begleitende... - Quelle

09.10.2018 - Gesünder schlafen besser leben ------------------------------ Was tun bei Nacken-, Schulter und Wirbelsäulenproblemen? Physiotherapeuten empfehlen das Original SANAPUR... - Quelle

01.10.2018 - Die Bewohner können einziehen Stockstadt, siebenundzwanzig. September 2018 – Die Vitos begleitenden psychiatrischen Dienste Riedstadt (BPD) verhelfen Personen zu einem... - Quelle

01.10.2018 - Ein Bandscheibenvorfall an der Halswirbelsäule kann extreme Einschränkungen der Beweglichkeit nach sich ziehen. Neue Strategien ermöglichen eine schonende OP in örtlicher... - Quelle

01.10.2018 - Am häufigsten tritt ein Bandscheibenvorfall im Bereich der Lendenwirbelsäule auf. Deutlich weniger bedeutend kommt es an der Halswirbelsäule zu einem... - Quelle