Endoscopische decompressie

Endoscopische decompressie met de lasertechniek

De endoscopische operatietechniek ter behandeling van klachten in de tussenwervelschijf is ook voor vele andere rugproblemen geschikt. Met deze techniek kunnen alle soorten hernia’s met een niet-belastende methode en minimaal-invasief worden verwijderd. Ook is deze techniek geschikt voor chronische rugproblemen, die worden veroorzaakt door uitpuilingen en scheurtjes van de tussenwervelschijf. 

 

 erder wordt ook steeds vaker wervelkanaalstenose, die eenzijdige problemen geeft, m.b.v. de endoscopische techniek behandeld.

 

Bij de ingreep wordt een hoogmoderne L.I.S.A laser ingezet. Deze laser werkt met de zogenaamde ´side fire´- techniek en maakt het mogelijk weefsel onder een hoek van 90° te verwijderen. In vergelijking met de traditionele ´rechtdoor´- techniek bestaat nu geen risico meer op zenuwbeschadiging.

Voor gedetailleerde informatie over de betreffende thema’s, kunt u op de volgende links klikken:

 

 

Hoe verloopt de operatie?

Onder plaatselijke verdoving wordt onder röntgencontrole allereerst percutaan met speciale boortjes en frezen met toenemende diameter het foramen (uittreedplaats van de zenuw) vergroot. Dan wordt een optische endoscoop met miniatuurkanaaltjes voorzichtig naar de zojuist ´grof´ verwijderde vernauwing tot de uittredende zenuw voorgeschoven.

Onder zicht worden de overstaande resten (kapsel, ligamentum flavum en bot) eerst mechanisch met een speciaal ontwikkeld instrument (´shaver´ of ´drill´) en daarna nog met een hoogmoderne L.I.S.A- laser verwijderd; zo wordt de vernauwing verwijderd tot de zenuw weer vrij in de zenuwuitgangsopening ligt. Deze laser werkt met de zogenaamde ´side fire´- techniek en maakt het mogelijk weefsel onder een hoek van 90° te verwijderen.

In vergelijking met de traditionele ´rechtdoor´- techniek bestaat nu geen risico meer op zenuwbeschadiging.

 

 

Welke nabehandeling is noodzakelijk?

 

Op de dag na de operatie vindt een controle door de arts plaats. Verder wordt onder toezicht van een fysiotherapeut een speciaal op u toegesneden revalidatieprogramma opgezet. In de eerste 2 weken na de ingreep draagt u een speciaal aangemeten korset uit kunststof. Zo wordt de rug ontlast en zijn uw normale bezigheden weer snel mogelijk.

Het wordt aanbevolen om ca. 1 week na de operatie onder toezicht van een fysiotherapeut met een speciaal op u toegesneden programma te beginnen. Na ca. 6 weken kan u met krachttraining voor de romp- en rugspieren beginnen. Tegelijkertijd kunt u weer met de normale sportactiviteiten (fitness en sport) beginnen.

Gedetailleerde informatie over de nabehandeling kunt u nalezen en downloaden in onze aanwijzing “Postoperatives Programm” (Duits).

 

 

Wanneer kunt u weer sporten?

Ongeveer 3 weken na de ingreep kunt u normaal gesproken weer regelmatig zwemmen of fietsen. Met uw gewoonlijke sportactiviteiten kunt u 6 weken na de ingreep weer beginnen.

Wanneer kunt u weer werken?

Na 2 weken kunt u weer met bureau- en lichte lichamelijke werkzaamheden beginnen. Zwaar werk dient in de eerste 6 weken te worden vermeden en kan daarna weer langzaam opgebouwd worden.

 

Overzicht van de voordelen:
  •  De ingreep wordt onder plaatselijke verdoving uitgevoerd, er is geen algehele narcose noodzakelijk!
  •  Omdat vrijwel geen weefsel wordt aangetast is de ingreep minder belastend en het risico op complicaties gering.
  •  Geen instabiliteit omdat de stabiliserende structuren van de wervelkolom (wervelbanden, wervelgewrichten) intact blijven; dit in tegenstelling tot de microscopische methode.
  •  Geringe wondpijn en een verhoogde stabiliteit omdat de rugspieren niet doorgesneden worden.
  •  Geringe kans op infecties omdat de toegang via een kleine snede (5 mm) plaatsvindt.
  •  Geringe vorming van littekenweefsel in het gebied van de zenuwwortel!
  •  Slechts 2 uur na de operatie kunt u weer zonder pijn lopen.
  •  Er is geen lange opname in het ziekenhuis noodzakelijk: 1 dag na de operatie kunt u weer naar huis.
  •  l enkele dagen na de operatie kunt u weer met uw normale activiteiten beginnen. 
  •  Een korte hersteltijd: na 1-2 weken kunt u weer werken, na ca. 6 weken kunt u weer met uw normale sportactiviteiten beginnen
  •  De ingreep laat vrijwel geen littekens achter